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小儿烧伤猛于虎正确处理很关键

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夏季天气炎热，是人们烧烫伤的高发季节。特别是孩子，这个时节穿着较少，大部分皮肤裸露在外，一不小心就会发生烧烫伤意外。记者从平医院烧伤整形外科了解到，近来该科收治的小儿烧烫伤明显增多，几乎每天都能遇到。而有的患儿烧烫伤后家人处理不当，从而酿成严重的后果。

幼儿烫伤后又遭碱性烧伤

近日，平医院烧伤整形外科收治了一例让医生颇为心痛的病例：11个月大的患儿聪聪（化名）被过夜的热开水烫伤胸部，当时或为二度烫伤创面，但因其家人缺乏烧烫伤处理常识，对孩子的伤处紧急处理时，先外涂牙膏，后用食用碱涂抹，结果又造成碱性烧伤。送到该科治疗后，医生诊断创面为三度烧伤，焦痂状外观，然后告知患儿家人其需要手术治疗，并且会遗留瘢痕等情况。患儿家人听后顿时泪如雨下，悔恨不已。随后，该科主任崔树英、主治医师程定对孩子进行手术救治。他们也对患儿的遭遇感到痛心：患儿的家人在日常生活中如果有烧烫伤的预防意识和早期处理常识，孩子就不会受到这么严重的创伤。

程定说，因为小儿的皮肤娇嫩，一旦烧烫伤，受伤严重程度要比成人严重得多。烧烫伤程度轻时可能仅遗留瘢痕和瘢痕增生挛缩，程度重时甚至可危及孩子生命。因此，家长日常生活中一定要加强对孩子的监护和教育，同时要有很强的安全防护意识。家中的热水瓶和热饭菜要放在孩子不易碰到的地方；厨房的燃气不用时要关掉总开关，以防孩子模仿点火，同时及时更换老化的燃气连接管；使用饮水机、电烤箱等热容器时，不要放在孩子可触及到的地方；给婴幼儿洗澡时，澡盆里要先放冷水，再放热水；给孩子饮水时，家长要先将试尝或滴在手背感觉温度合适后再给孩子。

正确处理很重要

程定介绍说，小儿烧烫伤由热开水、热饭菜等引起的最为常见，其他的还有电弧烧伤、电击伤（如电动车电瓶）、摩托车排气管烫伤等。有的家长平时比较繁忙，疏于孩子的日常照顾，有的缺乏烧烫伤的早期急救措施。一看孩子烧烫伤，当时不知所措，有时甚至会采取一些不正确的措施，例如会把厨房的一些佐料（酱油、醋、盐、碱等）以及紫药水之类的东西涂在创面。其实，这样做不但不能减轻伤情，而且会刺激创面，加重受伤程度，增加感染机会。到医院后，这些东西的颜色还会影响医生对伤情的判断，清洗过程中增加孩子的痛苦。同时，这些高渗透压的物质会导致孩子伤处细胞脱水，从而使伤情加重。另外，也不要用牙膏涂抹伤处，因为它虽然有清凉感，但是清洗困难。油性药物在一定情况下会影响散热，对深度烫伤需暴露部位保痂不利，所以也要慎用。还有，千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，也不要着急用毛巾擦拭，以免表皮脱落。在孩子烧烫伤后，家长最好用冷医院，这样可以使孩子的疼痛减轻，减少造成深部组织的损伤，使伤口愈合得快。

孩子烧烫伤后，如果伤处仅有明显疼痛，无水疱，为最轻的一度烧烫伤；立即起水泡并有明显感觉疼痛，属于浅二度烧烫伤；起了大水泡并疼痛感觉一般，属于深二度烧烫伤；无水泡且疼痛感觉差，属于三度烧烫伤。浅中度烧烫伤可立即用冷水冲洗伤处半小时至1小时，把衣物慢慢脱掉或剪掉，用干净的医院。如果烧烫伤面积大，程度比较深，用冷水处理可能会加重全身反应，应医院抢救。