笔试准考证打印入口已经出来了，陆续开放中，大家别忘了打印准考证，也别拖到最后几天去打印，更不要告诉我你连去哪打印准考证都不知道！
这个消息很重要，请注意提醒你身边参加执考的朋友。
一、创伤
1.按皮肤完整性分类
（1）闭合伤：
（2）开放伤：贯通伤、盲管伤、反跳伤、切线伤。
2.影响创伤愈合的因素：
（1）局部：伤口感染；损伤范围大、坏死组织多、异物存留；局部血液循环障碍；局部制动不足、包扎或缝合过紧造成继发性损伤等。
（2）全身：营养不良、大量使用细胞增生抑制剂、免疫功能低下、全身性严重感染。
3.急救与治疗：复苏、通气、止血、包扎、固定、后送等。
（1）使用止血带注意：不必缚扎过紧，以能止住血为度；每隔1个小时放松1~2分钟，总使用时间不超过4小时；止血带有显著标志，注明启用时间；松止血带之前补充血容量，准备好止血材料；因止血带使用时间过长发生坏死，在原止血带近端加用新止血带，再截肢。
（2）浅部软组织挫伤、扭伤初期局部冷敷，12小时后热敷。
（3）开放性创伤在伤后6~8小时内清创缝合；污染较重或超过8~12小时，延迟缝合；感染伤口放置引流，定期换药。
二、火器伤
1.火器伤特点：组织损伤重、范围大、易感染；火器投射物动能大；原发伤道、挫伤区、震荡区。
2.治疗：清创、开放引流（3~5天）、延期缝合。
三、热力烧伤
1.烧伤面积
中国新九分法：三三三，五六七，躯干前后二十七，两个臀部一个五，七加十三二十一
9*1（3、3、3、）+9*2（5、6、7）+9*3（13、13、1）+9*5+1（7、13、21、5）
儿童头面颈：9+（12-年龄）；双下肢：9*5+1-（12-年龄）
成年女性双足及臀部各为6%
2.烧伤深度
I°烧伤
浅II°烧伤
深II°烧伤
III°烧伤
损伤深度
达表皮浅层，
生发层健在
表皮生发层、真皮乳头层（真皮浅层）
真皮深层但残留皮肤附件
皮肤全层，甚至达到皮下、肌或骨骼
水疱
无
大小不一的水疱
可有，小水疱
无
创面
红斑状、干燥、轻度红肿、无感染
红润、潮湿、红肿明显
微湿、红白相间、水肿明显
焦黄、炭化焦痂、树枝状栓塞的血管
感觉
烧灼感
疼痛明显，感觉过敏
痛觉较迟钝
痛觉消失
拔毛试验
剧痛
痛
微痛
不痛且易拔除
局部温度
微增
增高
略低
凉
愈合时间
3~7天
1~2周
3~4周
＞4周
愈合方式
脱屑愈合，无瘢痕
无瘢痕，有色素沉着
瘢痕愈合
无上皮再生，需植皮
3.烧伤严重性分度
（1）轻度烧伤：II°10%一下；
（2）中度烧伤：II°11%~30%；或III°不足10%；
（3）重度烧伤：II°31%~50%；或III°11%~20%；或面积虽不到上述程度，但合并休克、吸入性损伤、复合伤；
（4）特重烧伤：II°50%以上；或III°20%以上。
4.初期处理：浅II°水疱皮保留，可空针抽去水疱液；深度烧伤水疱皮应清除；面、颈、会阴部不适合包扎，予以暴露。
5.体液疗法：
（1）第1个24h：1.5ml/（Kg·II°III°）+5%葡萄糖ml（基础需要量）
0.5ml胶体+1.0ml晶体；广泛深度烧伤、小儿烧伤胶晶比=1ml：1ml，2ml/（Kg·II°III°）；1/2前8小时输完，另1/2后16小时输完。
（2）第2个24h：第1个24h的1/2+5%葡萄糖ml
四、电烧伤
全身性损害，交流电对心脏损害较大。有“入口”、“出口”，入口处损伤较出口重，烧伤常深达肌肉、肌腱、骨周，损伤范围内大外小，局部渗出较重；邻近血管损害，出现进行性坏死。“套袖式”坏死；“跳跃式”深度烧伤。
五、历年真题
1.属于闭合伤的是：
A擦伤
B火器伤
C刺伤
D直肠破裂
E撕脱伤
答案：D
2.男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率次／分，BP
85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疤。
（1）该病人的烧伤总面积估计为
A7×9%
B6×9%
C5×9%
D4×9%
E3×9%
（2）该病人Ⅲ度烧伤面积为
A1×9%
B2×9%
C3×9%
D4×9%
E5×9%
（3）其中Ⅲ度创面的处理原则是
A休克期常规切痂
B开始补液后2小时内切痂
C休克期过后半个月内切痂
D争取复苏平稳，据情尽早切痂
E常规分次切痂
答案：B、B、D
记忆小卡片第五十二天：
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