佛山电台顺德广播FM90.1《医家有嘢讲》
年9月07日（周四）14:30-15:00(首播)
年9月08日（周五）06:00-06:30(重播)喜马拉雅账号：顺德碧云主持：碧云
内容：电击伤、烧烫伤的现场救护
广医院急诊科副主任、副主任医师康强
节目内容
康强供稿
电击伤现场救护
一、概述：
电击伤是指一定的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍。
1．电流伤
电流通过人体的路径不同，其造成的伤害不同。电流通过心脏，引起严重的心律失常，室颤，很快心跳骤停。电流对延髓中枢的损害，可造成呼吸中枢的抑制、麻痹，导致呼吸衰竭，呼吸停止。及时有效的心肺复苏、心脏除颤是抢救成功的关键。
2.电烧伤：电对人体的伤害可分为电流本身及电能转换为热和光效应所造成的伤害。
（1）低电压所致的烧伤：常见于电流进入点与流出点，伤面小，直径0.5-2厘米，呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白色，干燥，边缘整齐，与健康皮肤分界清楚。一般不损害内脏，致残率低。
（2）高压电所致的烧伤：常有一处进口和多处出口，伤面不大，但可深达肌肉、甚至骨髓，有“口小底大，外浅内深”的特征，致残率高达35%-60%。
二、现场救护原则
1、迅速切断电源，关闭电闸，或用木棍、竹竿等不导电物体将电线挑开。在确定伤病员不带电的情况下立即救护。
2、在浴室或潮湿地方，救护人员要穿绝缘胶鞋，戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。
3、呼吸心跳停止者，立即进行心肺复苏、心脏除颤。不要轻易放弃，坚持半小时以上。
4、紧急呼救，启动医疗急救系统。
5、在现场持续进行心肺复苏救护，直到专业医务人员到达现场。
6、烧伤局部应就地取材进行创面的简易包扎，医院抢救。
烧烫伤救护
一、烧烫伤的分度
1、Ⅰ度：表现为局部皮肤发红、没有起水泡、有疼痛感；
2、浅Ⅱ度（主要表现为局部发红、起水泡,水泡为淡黄色、创面红润、有疼痛，并且疼痛比较明显）；
深Ⅱ度（深Ⅱ度表现为可有水泡、创面微湿、红白相间、痛觉迟钝）；
3、Ⅲ度（Ⅲ度烧伤一般是全层皮肤烧伤、没有水泡，创面瓷白色或者焦黄色甚至碳化、痛觉消失）
二.烧伤现场急救处理
1、脱：脱离燃烧的衣服或致热源、迅速降温，灭火、去除衣物用剪刀。
2、冲：冷水冲洗。
3、泡：伤区浸泡于冷水15-20分钟。
4、盖：保留水疱皮及表皮、伤区外裹薄层敷料、干净保鲜膜或被单。
5、送：伤情重医院抢救。
三.烧伤急救的误区
弃用冷水；
奔跑呼救；
伤区外涂各种药粉、药膏、牙膏、酱油、龙胆紫药水或红汞。
四．烧烫伤分度具体处理方法
Ⅰ度烧烫伤
将烧烫伤部位置于自来水下轻轻冲洗，或浸于冷水中约10分钟到不痛为止，外用烫伤药膏。
Ⅱ度烧烫伤
1.将烧烫伤部位置于冷水中或自来水下轻轻冲洗，直到疼痛停止，无法冲洗或浸泡的部位则用冷敷。
2.用干净的布块将伤处水份吸干。
3.用消毒纱布盖住伤处并加以包扎。
4.医院治疗。
5.如手脚受伤需抬高伤处，减轻肿胀。
Ⅱ度烧烫伤需注意：
1、不可挑破水泡或在伤处吹气，以免污染伤处。
2、不可在伤处涂抹油膏、药剂。
Ⅲ度烧烫伤
1.让患者躺下，将受伤部位垫高（高于心脏）。
2.详细检查患者有无其他伤害，维持呼吸道畅通。
3.不要企图移去粘在伤处的衣物，必要时可将衣裤剪开。
4.用厚的消毒敷料或干净的布盖在伤处，保护伤口。
5.不可涂抹任何油膏或药剂。
6.医院。
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