几天前,宝优护宝妈群里,一个宝宝的红屁股照片吓坏了所有人:
照片上已经处于最严重破皮+溃烂阶段,仅仅按照尿布疹治疗是不够的,需要使用抗生素药膏治疗感染,甚至如果发生了全身感染,开始发烧,那还需要正规口服抗生素治疗。
宝宝肯定是非常,非常痛的……
如果家长有足够的知识,本来尿布疹(俗称“红屁股”)是一个很简单的皮肤小毛病;
但是如果应对不恰当,它的发展也非常快,一二天内就可能从光洁的小屁股,变成一看就好痛的烂疮
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该用什么药膏治疗?
每个宝妈遇到红屁股,最开始时最关心的都是“什么药膏能根治”
小郑老师要开宗明义先说清楚,尿布疹/红屁股不是一种“病”,和牛皮癣之类正牌皮肤病不一样,
尿布疹的根本原因是家长“偷懒”了,没有及时换尿布;
由于尿和粪便都对皮肤屏障有强烈的破坏作用,很快会导致宝宝娇嫩的皮肤出问题。
没有任何药膏可以“根治”红屁股,只要家长一个不用心,红屁股在任何时候都可能复发;
宝宝“经常”红屁股,那就说明家长经常不用心。
这和宝宝的年龄无关,即使是大人,你可以试试先拉一裤子粑粑,坐在上面2小时,一天二次,
第二天,你!也!会!红!屁!股!
先摆正心态,然后我们来看看药膏吧:
1、木油
老人家心目中的“万灵药”,任何宝宝皮肤的问题,从烧伤烫伤,到湿疹红屁股,都是“涂木油”。
其实主要效果是轻度保湿效果,为什么深受老人家信赖?
要知道连最普通最便宜的“雪花膏”,都是直到大概30年前才人人用得起,过去几百年甚至几千年,木油是唯一一款大部分人都用得起的保湿敷料……
所以木油在老人家心目中有神圣的地位,任何现代药膏都比不上。
……这个其实就是“通讯基本靠吼”用了几百年,所以觉得手机根本比不上。
对于最轻度的尿布疹,大致上是屁股微微发红,摸上去依然光滑,给宝宝洗屁股时不哭不痛,
这时木油是能用的,隔绝水分,轻度保湿,轻度尿布疹就自愈了;
但是由于木油不透气,也有可能加重尿布疹,所以如果使用木油二天还不见好转,一定坚决换掉。
2、氧化锌
幸运的是,长期看宝优护文章的宝妈,都会热心在群里科普“氧化锌治红屁股”:
不过,还是有很多宝妈从来没有听说过
这不怪她们,因为氧化锌算一种“反常识”的药膏,别说宝妈,绝大部分母婴店员,或者药店店员,也不知道。
在别的地方,“什么治红屁股”可能得到的答案是“涂护臀膏(一种商品)”,“涂加州宝宝(一种品牌)”,“涂某某母婴店买的某某膏效果不错(一款药膏)”
但是氧化锌,严格来说不是一种商品,不是一种品牌,也不是一款药膏的名字,
好比说“加州宝宝金盏花宝宝霜”,是一款药膏,成分包含水,酸三酸甘油酯,鲸蜡醇,硬脂酸丁酯,金盏花,芦荟,薰衣草,氨基酸,甘油等等十几种,
而氧化锌的概念,就相当于里面的“金盏花”,是药的特定原料成分。
氧化锌是所有种类的尿布疹护理用药的基础,它能够重建皮肤屏障,促进皮肤自我修复,同时也有基础的保湿和干燥效果,
能够完全,彻底的替代木油。木油的所有功能,氧化锌软膏都有,同时比木油效果更好。
对于所有的轻度尿布疹,大致上是屁股微微发红,摸上去还比较光滑,给宝宝洗屁股时不哭不痛,都应该立刻开始涂氧化锌,一般3天左右就会恢复;
更专业和准确的分类图示
对于所有的中度尿布疹,大致是屁股大面积发红,摸起来不光滑了,宝宝开始感到痛了,同样都应该立刻开始涂氧化锌,同时执行彻底的干燥恢复措施:
在宝宝大小便后及时更换尿布或纸尿裤,最好每2-3个小时就观察下,如尿布已经变湿就要及时更换;
宝宝每次排便后,都要用温水冲洗清洁臀部,尽量用流动的水冲洗,比脸盆装水更卫生,不要用湿巾擦拭;
清洗之后用纱布轻轻拍干,注意不是擦干,因为摩擦,特别是用力擦,会引起皮肤溃破,使尿布疹更加严重,也可以让孩子光屁股在大浴巾上玩一会儿,等水分被彻底吸干;
天气良好时,每天给宝宝一些光屁股晒太阳的时间,一天最少3次,每次最少10分钟;
坚持做到以上措施,配合涂氧化锌软膏,是可以可靠治愈中度尿布疹的。
冬天合理开空调和暖气,不要怕“着凉”
氧化锌的使用,并不是像普通药膏那样,“一天一次,或者二次”这样固定次数,而是洗多少次屁股,就涂多少次;
如果孩子正在腹泻,一天拉十次,那么就需要严格执行以上干燥措施十次,并且涂十次氧化锌!
不要傻傻来问“我都给孩子涂了氧化锌了,怎么红屁股还不好呀”
需要你做到是“我洗屁股后都确保完全擦干然后每次都给孩子涂一层氧化锌了”
不是“每天涂一二次”就完事的。
实际上氧化锌对红屁股的治疗效果早就被民间观察发现了。
小郑老师在一次讲座时,就遇到一位宝妈分享治疗红屁屁的“祖传秘方”:把香蕉捣烂,加水混合后涂在宝宝屁股上,据说效果很好。
实际上,原理很简单,香蕉是一种锌含量非常丰富的水果,因此涂香蕉实际上就是变相涂氧化锌。
这个原理在治疗“宝宝拉肚子”角度也很有用
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不过用香蕉涂屁股很容易引起细菌感染,还是尽量用正规药膏吧……
由于氧化锌作为原料药,售价低,名字也缺乏神秘感,没有“纯天然中草药”噱头,相反一看就很“化学”,所以母婴店几乎都没得卖。
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3、炉甘石洗剂
炉甘石洗剂对于皮肤的毛病来说,也算是一种“万灵药”;
因为它能够让宝宝感觉凉爽,舒适,能够止痒,甚至止痛,各种皮肤问题,不论是湿疹,尿布疹,荨麻疹等等,都有出场机会。
便宜,成分简单,没有忽悠,使用方便,各种皮肤不舒服都能用上
而且对于尿布疹,由于保持干燥是恢复的重要手段,所以炉甘石洗剂的干燥收敛功能更是额外有好处。
对于所有的中度尿布疹,大致是屁股大面积发红,摸起来不光滑了,宝宝开始感到痛了,都可以用炉甘石洗剂来配合氧化锌,
在“大浴巾上爬着玩一会儿”这个步骤之后,可以先涂炉甘石洗剂,进一步干燥,同时由于止痒很舒服,孩子不会去抓挠,避免了抓破后引起细菌感染。
然后过大约20分钟,炉甘石干了之后,再涂氧化锌。
但要注意,炉甘石本身不具有氧化锌的恢复皮肤屏障功能,只能起到配合氧化锌的作用。
4、百多邦
百多邦是一种常用的抗生素软膏,安全,适用性广,
如果孩子抓破了皮肤,或者家长给孩子换尿布时不注意洗手,又或者孩子拉肚子,大便污染了尿布疹破口,都可能引起细菌感染,这时就需要抗生素治疗。
对于细菌感染的重度尿布疹,大致上是红屁股已经出现大块水泡,进而明显破皮,甚至流脓液,这时可以用百多邦配合氧化锌治疗。
但是必须注意!严重的细菌感染不仅仅是皮肤问题,很可能引起全身性质的疾病,所以对于重度尿布疹,应该尽可能带孩子前往皮肤科就诊。
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5、派瑞松
派瑞松是一种可靠的,针对真菌感染的药膏,真菌和细菌是两种不同的微生物,对细菌有效的抗生素,对真菌则没有什么杀伤力,因此它们的用药并不相同。
对于真菌感染的重度尿布疹,大致上是皮疹呈鲜红色,且边缘凸出,范围扩大到大腿等皮肤褶皱处,这时可以用派瑞松配合氧化锌治疗。
同样必须注意!真菌感染比较顽固,经常治了又发,发了又治,
所谓“祖传老中医,专治牛皮癣”之类小广告泛滥,就是因为牛皮癣是真菌感染,容易反复,病人苦不堪言,往往想寻求偏方“断根”;
而治疗真菌感染的关键是,一定要坚持长时间用药,并且及时带孩子前往皮肤科就诊。
除了尿布疹外,宝宝的皮肤褶子也很容易发生真菌感染:
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6、母婴店的神器药膏
它们往往有着看起来很亲民,很好懂好记的名字,不像“氧化锌”“派瑞松”看着这么古怪,难记;
它们一般宣称“纯天然中药制剂”,“不含激素”,“不含化学成分”;
它们大都是“某个朋友说上次买了这个,一擦就好了”这样传播的。
确实厉害,比氧化锌强多了。
正常来说,坚持使用氧化锌软膏,中度尿布疹的恢复过程一般在3天左右,
氧化锌不!能!一!涂!就!好!
因为尿布疹的恢复过程,是一个皮肤屏障重建,然后自愈的过程,
所有正规,合理的用药,目的都是避免症状加重,同时帮助重建过程,
而不是“治好”尿布疹。
所以,如果具有“一擦就好”的口碑,大部分是来自激素的效果。
小郑老师一直希望各位宝妈,对孩子要有耐心,
毕竟红屁股是家长犯懒整出了的,
为了给家长的失误“擦屁股”,去追求“好得快”的药膏……
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该怎么避免复发?
红屁股/尿布疹的起因,90%是因为家长犯懒。
仅有10%是因为尿不湿过敏。
只需要一次尿布更换不及时,就可能引起轻度尿布疹;
只需要一天尿布更换不及时,就可能从轻度转向中度;
如果二三天都没有正确护理,就可能会发展到感染、溃破;
加上很多家长忽视了“洗屁股后一定要完全弄干”,匆匆忙忙就给孩子穿上尿裤,这样的话洗得越勤快,尿布疹反而可能越严重。
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不要问“我每次都给孩子换了尿布,洗了呀,怎么还是红屁股”
需要做“我每次都及时,尽快,马上给孩子换了尿布,洗了呀”
不是光“每次都洗了换了”就万事大吉的。
甚至有些娃仅仅只是“每天洗澡”,连“每次换尿布都洗”都没做到的话,就不要奇怪怎么都这么大了,还经常发尿布疹……
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