有时候我们会发现宝宝喜欢用手揪耳朵、抓耳朵，特别是小月龄的宝宝。如果宝宝只是抓挠几下也便罢了，可有时宝宝对抓挠耳朵表现得特别执着，甚至把耳廓抓出血印子。
宝宝为何会如此奇怪地“自虐”？宝宝的耳朵是不是不舒服？医院看吗？带着这些疑问，我们一起寻找宝宝抓挠耳朵背后的秘密。
参与专家王萍
卓正医疗儿童保健科医生
北京中医药大学儿科硕士
擅长儿童保健、儿童常见病、多发病的诊治和危重症的及时处理。
01
耳廓不适
耳朵从外向里有耳廓、外耳道、中耳和内耳，我们先来了解耳廓引起的耳朵不适。引起耳廓不适的主要情况包括局部外伤、感染或皮疹。
当宝宝摔跤的时候，耳部可能也会因为和坚硬的表面摩擦、撞击而出现挫伤，这个时候我们可能会看到宝宝的耳廓出现了肿胀、瘀斑，如果按压耳廓局部，会有疼痛感，有些宝宝可能会表现出不敢碰耳朵，但是也有些宝宝会不自觉地去抓、摸受伤的局部。
如果宝宝的耳廓在受伤之后继发了感染，也会表现出耳廓局部的疼痛、红肿，这种红肿可能局限在一小块的，也可能整个耳廓都肿起来，此时耳廓的不适感会惹得宝宝忍不住去抓、摸，而且宝宝还可能出现发烧、哭闹、烦躁等表现。
此外，如果宝宝对于某些物品存在过敏，在这种情况下当宝宝的耳廓接触了这种物品，也可能会出现耳廓局部的皮疹，一般表现为耳廓部位存在一大片一大片或者是散在的红疹子，严重者还会有黄色的液体渗出，皮疹会产生瘙痒感，宝宝感觉不舒服，自然会抓挠耳朵。
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这些原因引起的耳部不适，家长肉眼即可判断，一般无需就医，可自愈。如过敏引起的皮疹需避开过敏原。必要时可咨询医生涂抹具有缓解作用的药膏。
02
外耳道不适
宝宝外耳道出现状况时，也会引起抓挠耳朵的行为。比如宝宝出现外耳道炎的时候，表现为耳朵的瘙痒和疼痛，轻者宝宝可能只表现出抓挠耳朵，并不出现其他的合并症状，如果比较严重则可能会合并引起耳廓周围皮肤组织的红肿，以及发热、烦躁等全身不适。
除了外耳道炎引起的外耳道不适，耳道局部的湿疹或者皮疹，也容易出现耳部的瘙痒不适，导致宝宝抓挠耳部。在这种情况下可能会出现一些异常的分泌物或者有异味，需要我们带宝宝就医明确具体情况。
此外，对于年龄大一些的宝宝，还要提防异物入耳导致不适，宝宝会因为好奇而将一些异物（比如小豆子、小纸团）塞进耳朵里，这些异物一般会进入外耳道，不仅会引起耳部疼痛，也有可能会引起局部的瘙痒，严重的还会因为继发感染导致局部流脓等情况。
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如果宝宝没有发热等合并症状，说明宝宝的外耳道炎程度不是很严重，一般来说可先行观察，绝大部分宝宝可以自行好转；
但是如果观察到宝宝抓挠耳部的频率越来愈高，且伴随烦躁哭闹，则需要警惕病情加重，建议及时就医。如果能够看到宝宝耳道中有异物，能取出的尽快取出，如果取出困难，则及时就诊，不要强行取出。
03
中耳不适
看到宝宝不停抓挠耳朵，家长们往往会怀疑宝宝是不是得了中耳炎。数据研究证明，在宝宝患有中耳炎的时候，并非一定会出现揪耳朵的症状，相反，越是小年龄段的婴幼儿，中耳炎的表现越缺乏特异性，他们可能会有发烧、容易哭闹烦躁、睡眠障碍或者睡眠不安、食欲严重下降、呕吐、腹泻等表现。
所以家长们最容易和抓挠耳朵联系起来的中耳炎，并不能简单从宝宝抓挠耳朵判断，医院进行检查，明确宝宝是否存在鼓膜膨隆和/或鼓膜明显充血
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如果爸爸妈妈发现宝宝的耳朵有脓性的分泌物或者是血性分泌物，一定要警惕鼓膜穿孔的可能，建议及时就医
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