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现代社会，草莓状血管瘤越来越多，有流行病学报告显示：已经高达12%的新生儿会发生草莓状血管瘤，但是原因并不清楚。
各种网络咨询中，血管瘤占据相当大的比例，甚至比咨询婴儿湿疹的还要多。
很多妈妈焦虑，血管瘤是什么？会不会影响生长发育？如何治疗？与鲜红斑痣有什么区别呢？
今天小堂邀请皮肤科医生袁姗来讲讲血管瘤和鲜红斑痣的专业知识。
什么是草莓状血管瘤草莓状血管瘤的病因尚不清楚，女性多见，有些出生后即出现，也有可能延迟至2岁发生，好发于面部。
常见的血管瘤，表现为一个小红点或斑，之后有一个快速增长期，一般在生后3个月内达到最终面积的80%，然后进入缓慢增长期，最终在2~9年后逐渐消退。
有一个巧合的比例，50%血管瘤在5岁左右消失，70%在7岁左右，而90%在9岁左右消失。
消退后不是所有的皮肤都能恢复正常，个别会遗留一些白色、褐色、黄色的或软或质韧的皮肤改变。
草莓状血管瘤的治疗大多数草莓状血管瘤不用治疗，除了遇到高风险和中风险血管瘤的个别情况。
高风险的血管瘤
长在面中部、较大面积（超过5cm）、厚达真皮层、长在眼口鼻周、早期有白色色素减退等。
中风险的血管瘤
面部两侧、头皮、手足部位、皱褶部位（颈、会阴、腋下）等。
高风险和中风险的血管瘤有毁容、溃疡、形成永久性瘢痕以及一些器官功能受累等情况，需要积极治疗。
治疗要根据病史、临床表现以及影像学检查来判断，从而决定治疗方案。生后3个月内是治疗黄金期，越早越好，有口服、外用、注射以及激光、手术等各种方案。
注意：
即使不须治疗的低风险血管瘤，也应每月一次定期复诊到6月龄，有变化要及时随诊。
在护理上，注意避免血管瘤破溃，遵照医嘱及时复诊，并注意做好孩子的心理安抚。
鲜红斑痣和血管瘤的区别鲜红斑痣是一种和血管瘤不同的血管畸形，也属于非常常见的胎记，累及的是微小静脉和毛细血管。
血管瘤和鲜红斑痣的病因并不清楚，因此是否与遗传、母体健康状况以及环境因素相关，都不肯定。
不同于草莓状血管瘤，鲜红斑痣多在出生时就出现，表现为一个或者数个淡红色斑片，边缘不规则，压之会褪色。如果孩子哭闹用力的话，鲜红斑痣的颜色会加深。
鲜红斑痣一般没有任何症状，以头面、颈部为多见部位，发生在颈后的国内称为鹤吻痕，在国外有个美好的名字——天使之吻。
大部分鲜红斑痣既没有快速增长期，也不能自行消退，唯一的例外，额正中部位的鲜红斑痣大多会自行消退。
鲜红斑痣的治疗颈后部位的鲜红斑痣多保持原样，而且对形象影响不大，因此不建议积极治疗，额中部的等待其自然消退，而针对偏侧头面部的则建议积极治疗。
发生在偏侧头面部的、单侧很少过中线的鲜红斑痣，在成人后（多30岁后）会有颜色变暗红色、皮损增厚，以及出现血管性的丘疹和结节等表现，不仅对容貌产生很大影响，也容易破溃出血，增加感染风险。
目前首选激光治疗，激光中脉冲染料激光为首选机器。
激光治疗有些有效，有些无效，有效的患者也需要多次治疗，全部清除率低，并在停止治疗后部分有复发倾向。
目前有一种新的治疗方法——光动力方法。
光动力方法能显著提高有效率，减少治疗次数，已经在临床开始应用，可以用于6个月以上的儿童。
注意
鲜红斑痣护理主要是心理安抚，家长需要有思想准备，不是所有的治疗效果都满意，目前的手段还是有一定的局限性。
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家庭育儿堂特邀皮肤科医生袁姗独家撰稿。
袁姗，毕业于北京大学医学部，医院皮肤科主任，擅长各种皮肤病、皮肤美容问题、毛发和指甲等的诊治。
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