朵朵妈妈29岁国企行政
朵朵2岁了，从半岁起开始反复出现全身皮肤湿疹，刚开始出现湿疹时，试过在她脸上涂母乳。有时会用激素软膏，虽然症状有所减轻，但是也没办法彻底改善。后来，邻居告诉我可能宝宝是食物过敏导致的，说应该限制吃鸡蛋、肉类，但是我担心这样会影响宝宝发育啊。宝宝怎么老是发湿疹啊，怎么办啊？
若水医生湿疹是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，宝宝得湿疹后往往有剧烈瘙痒，严重影响生活质量。在所有患湿疹的人中，约有50%的人是在1岁前发病的。相信很多宝妈和朵朵妈一样，因为湿疹总是反反复复折磨孩子而苦恼。
事实上，湿疹没法通过单一方法根治，这与它复杂的发病原因有关，但大多数宝宝随着年龄增长，一般都会好转甚至痊愈。不过你并不是束手无策，只要避开一些湿疹认识和处理方式的误区，对降低湿疹反复发作的频率是有很大帮助的。以下是关于湿疹的六大误区，宝妈们一定要避免。
误区一×湿疹皮肤应保持干燥。正解：儿童湿疹是功能基因缺失，丝聚蛋白合成障碍，存在皮肤屏障功能缺陷和免疫失衡而导致皮肤过度敏感的疾病。宝宝湿疹，说明皮肤屏障是有问题的，皮肤保持干燥，反而会导致湿疹加重，所以保湿非常重要。
湿疹保湿小贴士
保湿和用药相比，保湿占七成，治疗占三成。不管从治疗角度还是预防的角度来讲，保湿都是最重要的，所以特别强调保湿。
1.可选择保湿剂和润肤剂，这些产品能使皮肤保持滋润、柔软，能恢复皮肤的弹性和柔韧性，形成皮肤屏障，有助于减少瘙痒及抓痕，建议每天至少使用两次。
护肤用品分为三类：乳液，水和油的比例中，水分占得比较高；霜，油份占的比较高，但也有一定的水分；乳膏，像凡士林那样油油腻腻的油膏，里面基本上没有水分。给湿疹的孩子用护肤品要尽量选择乳膏，建议选用Aquaphor（优色林）或者是凡士林，夏天可以用霜剂。
2.泡澡后注意保湿。泡澡可以让皮肤吸收水，也有助于洗走皮肤表面病菌，每天让宝宝沐浴10-15分钟，擦干后3分钟内及时涂抹润肤剂保湿，用优色林给宝宝长湿疹的地方均匀涂一层。
要提醒的是，过冷过热的水温都可能诱发湿疹，所以要用温水（32－40℃）沐浴，选择低敏无刺激的洁肤用品。
3.可考虑在房间用加湿器，用加湿器把房间湿度保持在50%左右比较合适。
4.湿敷。湿敷对皮肤上的温度觉神经末梢有镇静作用，这种持续的冷刺激可以阻止痒感的发生，湿敷也可以恢复皮肤表面的湿度，并能让糖皮质激素软膏的作用更有效。
湿敷的方法：先给宝宝皮肤擦上糖皮质激素软膏，用一张棉薄毛巾在温水中浸湿后，扭到有轻微的湿润，然后敷在宝宝湿疹皮肤上。
误区二×母乳擦脸可以治疗湿疹。正解：这是没有任何依据的，外用母乳对湿疹肯定是没效的。这样做不仅延误了治疗，而且有可能还会刺激湿疹加重。
误区三×过敏原检测阳性食物不能吃。正解：过敏原检测的结果为阳性不一定代表会过敏，需要结合实际情况。比如，如果检测结果显示宝宝牛奶蛋白过敏，但宝宝每次喝配方奶都没问题啊，那就继续喝；如果结果显示宝宝对牛奶蛋白不过敏，但宝宝每次吃了配方奶都加重，一停就不发湿疹了，那还是以实际为准。
误区四×外用激素有副作用，不能使用。正解：很多家长一说起激素，就很愤然，觉得激素副作用太大，千万不要用。其实使用激素出现的不良反应（皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退沉着等），大多是因为大剂量不合理使用造成的。
美国皮肤病学会(AAD)发布的特应性皮炎治疗指南(简称:AAD指南)，中国特应性皮炎诊断和治疗指南(简称中国指南)，日本皮肤病学会(JDA)的特应性皮炎治疗指南(简称JDA指南)，欧洲皮肤病论坛(EDF)治疗指南等，所有地区对湿疹治疗药物首选是仍然是外用激素软膏。规范使用，是不会出现不良反应的。
湿疹使用激素软膏小贴士
合理的局部使用糖皮质激素软膏是安全的。有的宝宝用完激素软膏后，湿疹复发，其实这是因为湿疹本身容易复发，也是因为没有规范使用软膏导致的。以下是一些规范使用糖皮质激素软膏的小贴士：
1.强弱选择上，针对病情、严重程度，针对不同部位、不同年龄，选择不同强度的激素软膏。一般建议先用中强效的激素控制，控制好以后再换为弱效的激素，或者把强效激素减少使用次数，这样来维持，具体情况需要咨询医生。
在国内主要用的地奈德、丁酸氢化可的松、糠酸莫米松等。最弱的是丁酸氢化可的松，最强的是糠酸莫米松。
2.使用时间上，大多数的激素软膏在同一个部分使用不超过两周都是安全的。
3.糖皮质激素软膏可以搭配润肤剂一起使用：给宝宝洗完澡擦干后，在皮肤还略微湿润时，先把激素软膏用到长湿疹的部位，然后再把优色林用在上面覆盖激素。
4.如果弱效糖皮质激素局部治疗无效，或需长时间使用该类药物，这时候需要考虑局部使用免疫调节药物，如吡美莫司、他克莫司搭配激素使用，适用于2岁以上孩子，使用期间应该避免光线照射。
特别提醒：所有药物都应在医生的指导下使用。
误区五×孩子湿疹，不能吃“发物”。正解：鸡蛋、鸡、鸭、鹅、河鲜、海鲜等被各省列为“发物”，家长认为只要有蛋白的都属于发物，这不科学。除非通过食物过敏原激发实验确定过敏，否则不要随便忌口，过度忌口会引起宝宝营养不良，营养不良会进一步加重湿疹。特别是配方奶更不能轻易就停掉。
湿疹饮食小贴士
大多数的湿疹和饮食关系并不大，特别是两三个月的宝宝，本身饮食很单一。如果怀疑哪样食物过敏，包括添加的辅食、牛奶，可以试着先停一停，再添加，确定过敏了就尽量避免，如果不能确定，不要轻易禁食。
误区六×纯植物护肤品安全有效。正解：国外机构有做过相关市场调查和研究，发现市场上所谓“无毒无副作用”“纯植物”药膏，大部分都含有激素成分，且部分为了增强效用，甚至是强效激素。规范使用激素是没问题的，但这些药膏中含激素剂量不清楚，在不知情的情况下长期大量使用反倒危害更大。
保湿和外用激素药膏是治疗湿疹的两大法宝，同时做好护理，避开误区，少走弯路，坚持医生的规范治疗。在这样的细心呵护下，宝宝会少受湿疹困扰，健康成长。
参考来源
中华医学会皮肤性病学分会免疫学组、特应性皮炎协作研究中心.中国特应性皮炎诊疗指南［J］.中华皮肤科杂志，，47（7）：-.
马琳.润肤剂及居家护理在特应性皮炎治疗中的作用［J］.实用皮肤病学杂志，,1（1）：插1页.
JSA,JapaneseSocietyofAllergology.JapaneseGuidelineforAtopicDermatitis.AllergolInt.Sep;63(3):-98.BAD/RCGP.Guidanceonthediagnosisandclinicalmanagementofatopiceczema.ClinExpDermatol.May;37Suppl1:7-12.
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