入院时体查：孩子表情痛苦，面色较白，精神萎糜不振，腹部稍胀、右下腹有压痛。行走时直腰困难，右髋关节呈屈曲状态。急查外周血象报告，白细胞显著增高，达个/立方毫米（正常值为~个/立方毫米），分类以中性粒细胞占77%，最后确诊为急性阑尾炎。经急诊手术切除病灶，十天后拆线出院。
医生解析
从解剖上看，阑尾是一段肠管，大约7~10厘米长，位于大肠的起始部分，在右下腹的底部。急性阑尾炎是小儿常见的外科急腹症之一，年龄越小症状越不典型。
3岁以内婴幼儿急性阑尾炎不一定以腹病为最初症状，呕吐、发烧、烦躁不安、腹泻、拒食常为早期的主诉。绝大多数急性阑尾炎开始时仅有低热（测量体温≤38.3℃），1～2天后可能出现高热。在家中如果发现孩子有阵发性哭闹，拒按腹部、不愿活动，往往提示有腹痛。一般来说病势较成人严重，短时间内就会出现穿孔造成严重的并发症。
对5岁以上年长儿来说，腹痛则是本病的主要症状，开始是心窝或脐部钝痛，数小时后转移至右下腹部，多伴有食欲不振、恶心、呕吐。大多数患儿会有低热。此外，孩子不愿意吃东西和喝水。家长若反复检查均发现右下腹有固定而明显的压痛，为诊断急性阑尾炎的可靠依据。若见孩子右髋关节呈屈曲状态、行走时直腰困难、精神萎靡不振，腹部稍胀、呼吸受限而且拒按，要考虑急性阑尾炎。如果确诊为急性阑尾炎，绝大多数病儿都需及时进行手术切除病灶，往往预后良好。王小衡/文图片来源于网络，侵权请联系删除
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